COX-2阻害薬の適正使用

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の開発の歴史から作用機序、COX-2選択的阻害薬へと発展した経緯、安全性・副作用（消化管障害・心血管系リスク）とそのエビデンス、今後の可能性について、図と解説文の組み合わせでコンパクトに解説。COX-2阻害薬のすべてが簡便に理解できるハンドブック。

●第1章　COX-2選択的阻害薬の消化管への安全性
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）開発の歴史　
　―消化管への安全性を目指して―
NSAIDsの作用機序　―アラキドン酸カスケードとPGの作用―
疫学調査　―NSAIDsによる消化管障害―
COX-2の発見と臨床への応用
COX-2選択性を示す機序　―COX-1とCOX-2の構造の違いより―
各種NSAIDsのCOX-2選択性
COX-2選択性と消化管障害の関連性
COX-2選択的阻害薬の消化管に対する安全性
大規模臨床試験によるCOX-2選択的阻害薬の消化管障害軽減の証明

●第2章　COX-2選択的阻害薬の心血管系への影響
NSAIDsによる心血管系リスクの発現機序　―FitzGeraldの仮説―
大規模臨床試験における心血管系リスクの上昇
エトドラク（ハイペン）の心血管系リスク
COX選択性の違いによる作用―アスピリンによる
　血小板凝集抑制作用に対するNSAIDsの影響―

●第3章　COX-2選択的阻害薬の種類と特性
COX-2 選択的阻害薬の開発・撤退の歴史
エトドラク（ハイペン）の適応症と国内開発経緯
エトドラク（ハイペン）の臨床試験成績
メロキシカム（モービック）の適応症と国内開発経緯
メロキシカム（モービック）の臨床試験成績
COX-2選択的阻害薬の重篤な皮膚障害
セレコキシブ（セレコックス）の適応症と国内開発経緯
セレコキシブ（セレコックス）の臨床試験成績

●第4章　その他（薬物動態、COX-2選択的阻害薬の新たな可能性）
相互作用
高齢者に対する考慮（体内動態）
COX-2選択的阻害薬の新たな可能性
抗腫瘍効果　―胃癌発生抑制効果―
抗腫瘍効果　―APC試験、FAP試験―
エトドラク（ハイペン）のアロディニア寛解作用